Ernia Inguinale

L’ernia inguinale è una delle patologie chirurgiche più comuni e consiste nella fuoriuscita di una porzione di intestino o di tessuto adiposo attraverso un punto di debolezza della parete addominale, nella regione inguinale. Questa condizione può essere asintomatica o causare dolore e fastidio, soprattutto sotto sforzo.

Cos’è l’ernia inguinale?

È più frequente negli uomini rispetto alle donne e può essere:

• Diretta: protrusione del contenuto addominale attraverso un punto di debolezza della parete muscolare posteriore del canale inguinale, in particolare nel cosiddetto triangolo di Hesselbach. È una forma acquisita di ernia, che si sviluppa nel tempo a causa dell’indebolimento dei muscoli dell’inguine.

• Indiretta: L’ernia inguinale indiretta è la forma più comune di ernia inguinale, e si verifica quando una porzione del contenuto addominale protrude attraverso l’anello inguinale interno, seguendo il canale inguinale fino a raggiungere, in alcuni casi, lo scroto (nell’uomo) o le grandi labbra (nella donna).

È definita “indiretta” perché non passa direttamente attraverso la parete addominale, ma sfrutta un percorso naturale preesistente: il dotto peritoneo-vaginale, che non si è chiuso correttamente dopo la nascita.

L’ernia inguinale è dovuta a una combinazione di predisposizione genetica e fattori acquisiti che aumentano la pressione intra-addominale. I principali fattori di rischio includono:

• Sforzi fisici intensi e sollevamento di pesi

• Tosse cronica (fumo, BPCO)

• Stitichezza cronica

• Obesità o eccessiva perdita di peso

• Gravidanza

• Precedenti interventi chirurgici all’addome

Nei neonati, l’ernia inguinale indiretta è spesso congenita e più frequente nei prematuri.

Cause e Fattori di Rischio

I sintomi variano a seconda delle dimensioni dell’ernia e della presenza di complicanze.

• Gonfiore o rigonfiamento nella regione inguinale, più evidente in posizione eretta o sotto sforzo

• Dolore o fastidio all’inguine, che peggiora con attività fisica o sforzi

• Sensazione di pesantezza o tensione nella zona

• Bruciore o dolore irradiato al testicolo (negli uomini)

Se l’ernia si incarcera o si strangola, può comparire:

• Dolore intenso e improvviso

• Rigonfiamento duro e non riducibile

• Nausea, vomito e occlusione intestinale

In questi casi, è necessario un intervento chirurgico urgente.

La diagnosi si basa su:

• Visita medica: il chirurgo palpa l’area inguinale e può chiedere al paziente di tossire o fare uno sforzo per evidenziare il rigonfiamento.

• Ecografia inguinale: utile nei casi dubbi o in presenza di ernie piccole.

• Risonanza magnetica o TAC: raramente necessarie, ma utili in diagnosi differenziali complesse.

Sintomi dell’Ernia Inguinale

Diagnosi