Cos’è il pavimento pelvico e perché è così importante

Quando sentiamo parlare di “pavimento”, ci viene in mente qualcosa che sta sotto e che deve reggere tutto quello che c’è sopra. E in effetti il pavimento pelvico fa esattamente questo: è un insieme di muscoli e tessuti che chiudono la parte più bassa del bacino e che hanno il compito di sostenere organi fondamentali come vescica, utero, vagina, retto e intestino.

In poche parole: se il bacino è una casa, il pavimento pelvico è la base che impedisce che “tutto cada di sotto”.

Il pavimento pelvico lavora senza che noi ce ne accorgiamo. Non ci chiede attenzione, non fa rumore, ma è sempre lì a svolgere funzioni fondamentali:

• Controllare la continenza, permettendoci di gestire correttamente pipì e feci (in altre parole, decidere noi quando e dove andare in bagno);

• Sostenere gli organi pelvici, evitando che scendano troppo verso l’esterno (i cosiddetti prolassi, che possono dare fastidio, dolore e disagio);

• Contribuire alla funzione sessuale, che non è solo un aspetto fisico ma anche emotivo e relazionale;

• Aiutare nella stabilità del bacino e della colonna, perché questi muscoli collaborano con addome e diaframma.

Insomma, il pavimento pelvico è un muscolo multitasking, e come ogni struttura di sostegno, se si indebolisce, i problemi si fanno sentire.

Si tende a pensare al pavimento pelvico come a qualcosa che riguarda solo le donne, in particolare durante gravidanza, parto o menopausa. È vero che in queste fasi i disturbi sono più frequenti, ma anche gli uomini hanno un pavimento pelvico.

Negli uomini può dare problemi, ad esempio, dopo interventi chirurgici sulla prostata o in caso di incontinenza urinaria e fecale. Senza dimenticare che anche loro possono sperimentare dolore pelvico o difficoltà sessuali legate al malfunzionamento di questa muscolatura.

Quindi, no: non è un “club esclusivo femminile”. È un tema che riguarda tutti.

Come ogni muscolo del corpo, anche il pavimento pelvico può indebolirsi, contrarsi troppo o perdere coordinazione. I disturbi più comuni includono:

• Incontinenza urinaria o fecale (quelle perdite che nessuno vuole ammettere ma che sono molto diffuse);

• Prolasso degli organi pelvici, con sensazione di peso o corpo estraneo;

• Dolore pelvico cronico, che può diventare invalidante;

• Difficoltà sessuali, che spesso vengono sottovalutate o attribuite ad altro.

Questi problemi non minacciano la vita, ma possono compromettere in modo importante la qualità della vita quotidiana.

Ed ecco il punto forse più delicato: la difficoltà a parlarne.

Molte persone convivono con sintomi per anni senza rivolgersi a un professionista. Perché?

• Imbarazzo: parlare di perdite, prolassi o difficoltà sessuali non è facile.

• Minimizzazione: spesso si pensa “capita a tutti dopo una certa età” oppure “dopo il parto è normale”.

• Disinformazione: non tutti sanno che esistono soluzioni concrete, dalla fisioterapia pelvica alla chirurgia, a seconda dei casi.

Il risultato è che problemi comuni rimangono nascosti, generando frustrazione, disagio psicologico e in alcuni casi isolamento sociale. Non è raro che le persone rinuncino a fare sport, a viaggiare o addirittura a uscire di casa per paura di “incidenti”.

Parlarne, invece, è il primo passo verso la cura.

Prendersi cura del pavimento pelvico significa migliorare la qualità della vita, recuperare sicurezza in sé stessi e rompere un tabù che pesa più del problema in sé.

E ricordiamoci: non è mai troppo tardi per affrontare questi disturbi. Con percorsi mirati di riabilitazione, con esercizi specifici o, quando necessario, con interventi chirurgici, è possibile ottenere miglioramenti significativi.

Questo articolo è un’introduzione, una sorta di “biglietto da visita” del pavimento pelvico. Nelle prossime settimane approfondiremo insieme le singole problematiche: parleremo di incontinenza, di prolasso, del dolore pelvico, ma anche di prevenzione e di come mantenere in salute questa struttura così importante e troppo spesso dimenticata.

Perché sì, il pavimento pelvico è invisibile… ma quando smette di funzionare, ci accorgiamo subito che è il vero protagonista della nostra vita quotidiana.